Что это значит? “Если сегодняшняя демографическая тенденция сохранится, — говорит руководитель лаборатории системных исследований здоровья Государственного научно-исследовательского центра практической медицины доктор медицинских наук, кандидат философских наук, действительный член РАЕН Игорь Гундаров, — то через 80 лет, а может быть и раньше, русский этнос перейдет порог, после которого воспроизводство будет невозможно”. Как там в “Юноне и Авось”? “Нас мало, нас адски мало... Нас мало, и нас все меньше...” Неутешительный прогноз явствует из таблицы №1:

Но такая удаленная, “размазанная во времени” перспектива страшной не выглядит, и предупреждения об угрозе вырождения нации воспринимаются чуть ли не как кликушество или как средство воздействия на политические процессы в обществе, ведь всерьез задуматься об этой проблеме — значит задуматься о будущем, а это, увы, не каждому под силу. Большинство из нас все-таки предпочитает жить по принципу “После нас хоть потоп” и “На наш век хватит”, понимая под “мы” только себя, но вовсе не народ в целом. Хорошо, Президент, которому сверху все-таки виднее, забил тревогу и запустил программу, рассчитанную на улучшение демографической ситуации в стране, выразив уверенность в том, что “нашему обществу по силам… постепенно стабилизировать численность российского населения”.

Оптимистическая трагедия

Что для этого нужно? Как сказал Президент, необходимо одновременно реализовывать меры по созданию условий, благоприятных для рождения детей, снижения смертности и упорядочения миграции. Если вдуматься, все необходимые условия сливаются в комплекс, который есть не что иное, как стабилизация жизни общества и оздоровление атмосферы жизни в стране. Демографическая ситуация — это лакмусовая бумажка, практически моментально реагирующая на состояние государства — общественно-политическое, социальное, духовно-нравственное. Примеров тому немало. Принятые в начале 80-х постановления, сохраняющие матерям зарплату до исполнения ребенку полутора лет и стаж до его трехлетия, привели к резкому росту рождаемости. А общественные потрясения начала девяностых, наоборот, к обвалу в области демографии. По статистическим данным времен Великой Отечественной, после 1943 года рождаемость в стране значительно выросла, и послевоенные годы были отмечены той же тенденцией, несмотря ни на что: ни на голод, ни на разруху, ни на огромное количество погибших. Так человечески-общественный организм отреагировал на перелом в ходе войны, на душевный подъем и веру в лучшее. И не случайно Игорь Гундаров, наряду с традиционными составляющими воздействия на демографическую ситуацию, вводит “фактор Х” — нематериальный. Это дух подъема, дух созидания, ощущение счастья жизни. Это он продлевает жизнь людям и зарождает в них желание дать жизнь новому человеку.

Таким образом, именно сочетание экономически-социальных, политически-законодательных стимулов и просто общего положительного настроя (что есть удовлетворение днем настоящим и оптимизмом по отношению ко дню завтрашнему) может дать в итоге столь необходимый стране результат — улучшение демографической ситуации.

Какова ситуация на сегодня? По предварительной оценке Федеральной службы государственной статистики, численность постоянного населения России на 1 апреля текущего года составила 142,1 миллиона человек, уменьшившись по сравнению с началом года на 118 тысяч человек, то есть на 0,08 процента. (За аналогичный период 2006 года этот показатель составил 0,14 процента.) В 79 субъектах Российской Федерации в I квартале 2007 года увеличилось число родившихся, в 85 субъектах снизилось число умерших. В целом по стране превышение числа умерших над числом родившихся составило 1,4 раза (для сравнения: в I квартале 2006 года — 1,7 раза).

Так что первые месяцы 2007 года в аспекте демографии в сравнении с соответствующим периодом прошлого года вроде бы выглядят обнадеживающе. “Но не стоит считать это результатом реализации демографической программы, — охлаждает наш пыл Леонид Рыбаковский. — Улучшение демографической ситуации — дело не двух-трех лет, не пяти и не десяти. А нынешний рост рождаемости — это следствие демографического подъема середины восьмидесятых: тому поколению сейчас как раз около двадцати пяти, и у них сейчас рождаются дети. Но лет через десять нас (даже при очень хороших результатах реализации демографической программы) ждет очередной удар, потому что в репродуктивный возраст вступит поколение, родившееся в девяностые. Их мало, и детей у них тоже соответственно будет мало”.

Значит, делать оптимистические выводы рано. Значит, нужно не просто радоваться краткосрочным результатам, а изучать ситуацию там, где рост населения стабильно увеличивается в течение хотя бы нескольких лет, и выявлять условия, которые к этому приводят. Какова же демографическая ситуация в различных регионах России и по стране в целом?

Анализируй это

Важно не число родившихся детей само по себе, а суммарный коэффициент рождаемости — показатель интенсивности рождаемости, число рожденных детей на одну женщину репродуктивного возраста. В России он сейчас один из самых низких в мире — на 2005 год он был равен 1,3. Для сравнения рассмотрим западные страны: Швеция — 1,65, Дания — 1,74, Норвегия — 1,8, Франция — 1,89, США — 2,01. Хуже, чем в России, ситуация в таких странах, как Украина (1,06), Чехия (1,18), Словакия (1,19), Молдавия (1,21), Словения (1,21), Белоруссия (1,22), Польша (1,22), Латвия (1,23), Литва (1,23), Румыния (1,24), Болгария (1,29). Явно, что интенсивность рождаемости напрямую связана с экономической и политической ситуацией в стране.

Если рассматривать отдельные регионы России, то по некоторым из них суммарный коэффициент рождаемости порой был удручающе низким: например, в Москве 2003 года он составлял 0,95, то есть на каждую женщину приходилось меньше одного ребенка. Подобным было положение в Санкт-Петербурге в 1996—2000 годах, в Ивановской (1997 и 1999 годы), Ленинградской (1999 и 2000 годы), Смоленской (1999 и 2000 годы) и Ярославской (1999 год) областях. И сегодня, несмотря на некоторое увеличение рождаемости и снижение смертности, в целом население страны продолжает уменьшаться. По нижеследующей таблице можно проследить, как падает естественный прирост населения по регионам России на примере некоторых из них (данные указаны в тысячах человек, “минусами” обозначена естественная убыль населения)(табл. №2).

Однако есть регионы, в которых на протяжении уже нескольких лет демографическая ситуация выглядит гораздо более спокойной и даже позитивной (табл. №3).

Нетрудно заметить, что эти благополучные с точки зрения демографии территории четко делятся на две группы, в первую из которых входят национальные республики, не перенявшие европейскую модель малодетных семей и живущие в русле традиционной многодетности, а во вторую — три северных округа. В колебаниях численности населения территорий первой группы государственная демографическая политика играет не первостепенную роль, а вот вторая группа, явно выделяющаяся на фоне остальных регионов России, заслуживает особого внимания.

Казалось бы, в демографический набат бьют по всей стране, пути решения проблемы указаны всем, а результаты есть лишь в отдельных территориях. В этом плане видится логичным проследить, какие именно меры принимаются в этих регионах для реализации демографической программы и дают положительный результат. Чтобы не распыляться, сконцентрируемся на одном из названных округов, например Ханты-Мансийском, где суммарный коэффициент рождаемости равен 1,5. Динамика численности постоянного населения округа выглядит следующим образом (табл. №4).

Лучше больше и лучше

Прежде всего необходимо отметить, что Ханты-Мансийский автономный округ — экономически развитая территория с высоким уровнем жизни, что, естественно, играет важную роль в оптимизации демографической ситуации. Один из определяющих моментов в решении семьи обзаводиться детьми — именно ее материальное благополучие. По результатам социологического опроса в Ханты-Мансийском округе — Югре, материальные трудности являются помехой к рождению желаемого количества детей у 80 процентов замужних женщин. В качестве мер стимулирования рождаемости жители округа называли:

Что самое ценное, масштабные социологические опросы населения в Ханты-Мансийском округе не осели лишь цифрами в документах и справочниках, а позволили власти сделать вывод: “Если население понимает, что такую серьезную проблему, как повышение рождаемости, нельзя решить без очень серьезных расходов, то и государство тоже должно это понять”. В округе это поняли и начали действовать.

Власти округа уделяют большое внимание решению материальной проблемы в демографическом аспекте по многим направлениям: от увеличения числа рабочих мест и повышения заработной платы до значительных материальных пособий на детей и предоставления различных льгот. Чтобы не быть голословными, перечислим хотя бы некоторые факты:

Помимо чисто финансовой поддержки Администрация Югры оказывает помощь семьям, для которых наличие собственного жилья является условием рождения детей (а таких, по результатам опроса, более 60 процентов). Поэтому из 12 млрд рублей — общей суммы ипотечных кредитов, выданных на территории округа,

Складывающаяся в результате подобных мер обстановка воспринимается населением как стабильная, надежная и способствует повышению рождаемости.

В здоровом деле здоровый дух

Следуя той же Концепции демографической политики, Администрация Югры обращает особое внимание на состояние здравоохранения в округе, направляя на его развитие значительную часть бюджета. В 2006 году в рамках исполнения Программы по реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа — Югры на 2006—2007 годы из федерального бюджета выделена сумма 652 млн рублей. Из бюджета автономного округа — 1 млрд 610 млн рублей. За этими цифрами — несколько построенных в округе современных перинатальных центров, высокотехнологичные медицинские центры, усовершенствование службы “Скорой помощи”, повышение качества медицинского обслуживания и увеличение зарплаты медицинским работникам. Проводятся масштабные мероприятия по профилактике и снижению смертности от травм, несчастных случаев, отравлений, суицидов и убийств. Сравнение показателей 2005 и 2006 годов демонстрирует снижение смертности по каждой позиции (табл. №5):

“Мы побороли младенческую и материнскую смертность, — говорит губернатор Югры Александр Филипенко. — Если раньше этот показатель у нас был высочайший, то в последние годы он один из самых низких по стране. За последние 10 лет на 40 процентов увеличилась рождаемость, примерно на 45 процентов снизилась смертность. Так что на сегодня рождаемость у нас в два с лишним раза превышает смертность, а это означает, что мы молодеем. И одновременно (хоть это на первый взгляд выглядит парадоксально) увеличивается продолжительность жизни. По итогам 2006 года она составляет 68,9 года, что на 4 года больше среднего показателя по России. Это в первую очередь результат улучшения работы здравоохранения”.

Признаем, что губернатору есть чем гордиться: добиться таких результатов в столь сложных условиях Сибири, даже при наличии “нефтяных” денег, — задача непростая, но, как видно, выполнимая, если есть достаточно ума и души, чтобы думать о будущем и действовать. Эта стратегия в Югре продолжается: в округе принят проект Программы демографического развития, предлагающий конкретные меры по реализации существующих в округе резервов для дальнейшего повышения рождаемости, сокращения смертности и совершенствования миграционных процессов. По прогнозам специалистов, исполнение Проекта приведет к увеличению продолжительности жизни до 64,4 лет для мужчин и до 75,2 лет для женщин, повышению суммарного коэффициента рождаемости до показателя 1,7—1,8, увеличению к 2010 году абсолютного числа родившихся детей на 10—12 процентов по сравнению с 2005 годом.

Качество переходит в количество

Грамотная миграционная политика, забота о здоровье и долголетии населения — все это важно для улучшения демографической ситуации, но тем не менее основной блок демографической политики — это увеличение рождаемости.

Мы провели опрос среди семей, уже имеющих детей, и тех, кто еще не обзавелся ими, на тему “Что необходимо, чтобы вы приняли решение о рождении ребенка?”. И 90 процентов респондентов первым пунктом назвали не отдельное жилье, не стабильную зарплату и не социальные льготы (они расположились на следующих строчках), а свое желание иметь детей. Остальные факторы, признались опрашиваемые, могут сыграть свою роль в принятии решения НЕ иметь детей, если для их рождения и воспитания нет необходимых условий, но в основе — именно желание.

Что же нужно для того, чтобы больше людей захотело продолжить себя в детях? Обещанием материнского капитала этого не добиться — необходимо нечто большее: уже упоминавшееся ранее ощущение счастья жизни, удовлетворенности ею, соответствие реальности ожиданиям. А это достигается общим оздоровлением общества, повышением качества жизни (о чем, кстати, в Югре принят специальный закон), приведением в соответствие официально провозглашаемых ценностей и рекламируемого образа жизни. Как сказал профессор Рыбаковский: “Демографическая ситуация не улучшится, пока мы, вроде бы пропагандируя здоровый образ жизни, по полдня крутим по телевидению рекламу пива”. И только там, где это соответствие достигается, где становится нормальным образ не развлекающейся в ночном клубе парочки, а семьи с детьми, только там общество станет здоровее и как следствие, как производная от этого улучшается демографическая ситуация. Примеры, как мы видим, есть.

Вместо заключения